Aambeien: oorzaken, symptomen, behandeling

Er is geen dergelijke persoon die het woord 'aambeien' nog nooit heeft gehoord. Het wordt gebruikt door iedereen die niet lui is, zelfs degenen die niets met medicijnen te maken hebben.

De term "aambeien" zelf komt van twee Griekse woorden - "Haem" ("Bloed") en "Rhoos" ("Bleeding").

Het concept is dubbelzinnig, omdat niet elke bloeding een gevolg is van aambeien en het niet altijd bloed veroorzaakt. In dit geval is het concept van "hemorrhoidale knooppunten" geschikt voor het bredere concept van "aambeien" - zwelling, opgeblazen gevoel dat zich voordoet tijdens een afval.

Beschrijving van het probleem

Aambeien zijn speciale anale formaties die zich onder het rectum bevinden. In structuur zijn ze een plexus van veneuze vaten. Ze bevinden zich binnen en buiten het slijmmembraan. Uit de locatie van deze formaties zijn aambeien van interne en externe aard verdeeld.

Deze plexussen zelf vervullen een beschermende functie: bescherm het rectum tegen incontinentie van vloeibare ontlasting en gassen, en sluiten ook het anale kanaal volledig. Volgens de statistieken lijdt 20 % van de volwassenen aan deze ziekte. En het is precies deze ziekte die de oorzaak is van de campagne voor de specialist.

Die bijdraagt aan het optreden en de ontwikkeling van de ziekte

Aambeien zijn alleen normaal met een paar parken. In het geval van zware of langdurige fysieke inspanning kunnen deze ligamenten worden gescheurd. In het geval van schending van de integriteit van de ligamenten worden aambeien overstroomd met bloed. Het gevolg hiervan is hun verlies en bloeden.

Wenen, die een normale bloeduitstroom van het slijmvlies biedt, wordt geperst. Bloed begint te stagneren.

Factoren die de ontwikkeling van aambeien veroorzaken

De pathologie zelf ontstaat niet zo, op zichzelf. Het is gebeurd en de ontwikkeling wordt beïnvloed door verschillende factoren:

1. De erfelijke factor (in de hemorrhoidale knoop en aderen zijn er geen kleppen die een uitstroom van bloed bieden).
2. Verhoogde druk in de aderen.
3. Karren in het werk van de darmen (constipatie, diarree), een frequent bezoek aan het toilet.
4. Zwangerschap, levering, het verbeteren van de kliniek van de ziekte.
5. Een zittende levensstijl, staande positie voor een lange periode.
6. Sommige sport en beroepen.
7. Kenmerken van voeding (alcohol, pittig eten). Maar dit draagt meer bij aan verergering, niet aan ontwikkeling.

Let op! Zelfs in aanwezigheid van bloedingen uit het anale kanaal, kan men niet praten over de manifestatie van aambeien. Om de diagnose te bevestigen, is analyses en onderzoek van het rectum noodzakelijk:

• Colonoscopie.
• Anoscopie.
• Sectoroscopie.

Bloedingen en knooppunten kunnen optreden met ontsteking van de darmen en in kwaadaardige formaties.

Aambeien: symptomen en classificatie

De locatie van de knooppunten:

• Outer.
• Interieur.
• Gemengd.

Eerste weergave - De uitbreiding van de veneuze vaten die zich onder de versnellingslijn van het rectum bevinden. Deze soort wordt gekenmerkt door oedemateuze manifestaties, de aanwezigheid van ongemak in het rectum. Met dit type pathologie is ernstige pijn kenmerkend.

De tweede weergave - De uitbreiding van de aambeien zelf onder de lijn. Aambeien zijn verdeeld in 1, 2, 3 en 4 graden (de ernst van de ziekte hangt af van de ernst van de knooppunten). Er zijn ook acute en chronische aambeien, die voortvloeien uit één ziekte.

Chronische aambeien

Klinisch beeld:

• Periodiek wordt bloed vrijgelaten uit de anus.
• Het verlies van plexussen in het slijmvlies.
• Jeuk en brandend in de anus.
• Afscheiding uit het rectum.

Symptomen van chronische aambeien

Darmbloeding

Dit is het meest voorkomende symptoom met deze ziekte die bij 10 % van de patiënten is opgetreden. Volgens statistieken is het meest voorkomende voorkomen wanneer de darm leeg is. Manifestaties kunnen intens zijn en niet erg, en zijn episodisch van aard. De kleur van de ontlading is scharlaken, in de vorm van "spray" (komt voor met een wurggreep), of - aan het einde van legen (in de vorm van druppels). Als, na de vorige ledigheid in de anus, bloed bleef, de volgende bij de volgende, komt het met een donker of cluster uit.

70-80 % van de gevallen-klinische manifestaties van aambeien. Met constipatie en diarree, inname van alcohol, kruidig voedsel en zware fysieke inspanning treedt ook bloedingen op. Het gevolg hiervan is het optreden van bloedarmoede.

De manifestatie van anale bloedingen is niet altijd een teken van deze ziekte. Het kan voorkomen bij andere ziekten van de darm. Als het voorkomt bij mensen ouder dan 40-45 jaar, dan moet u zeker een dokter raadplegen. Ook is een bezoek aan de arts vereist in het geval van mensen met een aanleg voor oncologie.

Voor welke ziekten kunnen bloeden gebeuren:

• Diverticullase van de dikke darm.
• De ziekte van Crohn.
• Het kwaadaardige neoplasma van het rectum.
• Poliepen van de darmen.

Als u ontslag van de anus opmerkt, raadpleeg dan een proctoloog en voert de nodige onderzoeken uit van de directe en dikke darm.

Uitsteeksel van veneuze plexussen

Dit symptoom komt al voor in de fase van een lang verloop van de ziekte. Ten eerste komt het voor bij de verwoesting van de darmen. Verder verschijnt het symptoom met een wurging. Als de pathologie acuut is, valt dan zonder moeite uit. Splitsen stelt onafhankelijk in op 2 fasen. In 3 fasen worden ze handmatig aangepast vanwege een afname van de toon van de anale spieren. Ze vallen volledig uit in 4 fasen.

Anale pijn

Bloeden is niet de enige reden die tot een specialist komt. En dit is niet noodzakelijk aambeien. Het pijnsyndroom in de anus kan optreden in een acuut stadium van de ziekte. Redenen:

• Constipatie.
• Frequent bezoek aan het toilet.
• Anale scheur.
• Plrombose van de knooppunten.

Als de behandeling onjuist wordt uitgevoerd, gaat de anale scheur in het chronische stadium.

Darm ontslag

De aard van de ontlading bij deze ziekte is waterig of slijm. Ontstaan als gevolg van het episodische verlies van knooppunten. Let op de slijmafscheidingen met bloedingen. Meestal zijn ze wanneer de knooppunten of slijmvlies uitvallen. Andere redenen zijn neoplasmata (villous poliepen, tumor).

Jeuk in de anus

Deze symptomen, zoals jeuk in de anus, evenals anaal ongemak, treden op met disfunctie van de dikke darm. Ze komen in de regel in het late stadium van de ziekte voor.

Classificatie

1 fase - Veneuze plexussen vallen niet uit. De dieprode kleur van het vrijgegeven bloed.

2 fase - De gevallen knooppunten worden zelf aangepast (met of zonder bloedafgifte).

3 fase - De knooppunten vallen afleverig uit en worden handmatig beter.

4 fase - De krant en het slijmvlies van het rectum beginnen constant eruit te vallen. Handmatige reductie wordt onmogelijk.

Acute aambeien

Het komt meestal voor bij exacerbatie in de chronische fase. De meest voorkomende manifestaties:

• Externe knooppunten met het optreden van trombose.
• Uitsteeksel van interne trombed plexuses.

Als trombose optreedt, zijn de knooppunten verdicht en in grootte verhoogd. Een ernstig pijnsyndroom treedt op in het anale openingsgebied.

Behandeling van acute aambeien

In het stadium van trombose is tromboctomie mogelijk (excisie van een trombusknoop en verwijdering van een trombus). De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Duur - een paar minuten. Na de operatie begint de pijn onmiddellijk af te nemen.

Wanneer interne aambei -knooppunten uitvallen, treden de gezwollen fenomenen en ontstekingen op. Chirurgische interventie is gecontra -indiceerd vanwege mogelijke complicaties. Therapie:

• Het gebruik van zalven en kaarsen.
• Pillen.

Als u manifestaties op tijd opmerkt, wordt de duur van de acute fase teruggebracht tot een week. Als de pathologie lange tijd niet wordt behandeld, kan etterende ontsteking optreden.

3 fasen van de ziekte in het acute verloop

1. Het uiterlijk van bloedstolsels in interne en externe veneuze plexussen. Er is geen ontsteking.
2. De aanwezigheid van bloedstolsels in knooppunten, met de aanwezigheid van ontsteking.
3. Tegen de achtergrond van de bovenstaande tekenen ontwikkelt ontsteking van het onderhuidse weefsel. Complicaties treden op - bloeden, etterende ontsteking.

Hoe u aambeien kunt behandelen in het chronische stadium

Aambeien zijn een ernstige, onaangename, maar referentieziekte. Er zijn voldoende behandelingsmethoden voor de eliminatie ervan. Het behandelingssysteem wordt constant verbeterd. Elke methode heeft geen twijfel, voor- en nadelen. En ze worden gebruikt, afhankelijk van de fase. De volgende factoren beïnvloeden het gebruik van een bepaalde methodologie:

• Het verloop van de ziekte.
• De aard van de ontslag.
• Leeftijd van de patiënt.
• De frequentie van bloedingen.

De moeilijkheid ligt in het feit dat veel methoden gebaseerd zijn op dezelfde indicaties voor de behandeling, en het kiezen van de optimale wordt niet eenvoudig. In dit geval moet u de nodige methoden combineren. Volgens de classificatie worden 3 soorten behandeling onderscheiden:

1. Conservatief.
2. Klein invasief.
3. Operationeel.

Aambeien van de eerste graad

Het verlies van knooppunten met de afgifte van bloed of niet:

• Verplichte normalisatie van voeding (met een hoog percentage vezels).
• Drugs nemen die ontstekingen en expansie van veneuze vaten verminderen.
• Rectale kaarsen, zalven voor extern gebruik voor verergering.

Aambeien van de II -graad

Zelfreductie van de getroffen knooppunten:

• Fixatie van het hemorrhoidale knooppunt met een latexring.
• Introductie van een sclerosant.
• De ligatie van slagaders die bloed naar ontstoken knooppunten brengen.
• Elektrocoagulatie.
• Excisie van externe en interne knooppunten.

Aambeien van de III -graad

Handmatige reductie:

• Het gebruik van latexringen.
• Sclerotherapie.
• Landing van de slagaders.
• Elektrocoagulatie.
• Excisie.

Aambeien van de IV -graad

De onmogelijke vermindering van de knooppunten: Ontstoken knooppunten verwijderen met een speciaal apparaat.

De fasen van de ontwikkeling van aambeien

Niet elke methode is geschikt voor de behandeling van aambeien in het een of andere geval. De uiteindelijke oplossing beïnvloedt hoe externe en interne plexussen precies correleren. Als de pathologie de heersende knooppunten is - van binnen, dan kunt u het zonder chirurgie doen. De methoden worden hierboven beschreven.

Voordat de patiënt een definitieve diagnose stelt, heeft de patiënt een volledig onderzoek nodig. Het allereerste wat je moet doen, is het rectum en de dikke darm onderzoeken. Allereerst is dit van toepassing op patiënten ouder dan 45 jaar oud, met een erfelijke aanleg voor oncologie, omdat er bij aambeien gelijktijdige ziekten kunnen zijn:

• De kwaadaardige tumor van het rectum.
• Poliepen.

Ook beïnvloeden symptomen (of liever de mate van ernst ervan), de grootte van de knooppunten en afleveringen de keuze van een bepaalde behandelingsmethode.

Met een zwakke ernst van symptomen, zeldzaam verlies, is het beter om te kiezen voor conservatieve therapie. Het allereerste en belangrijke dat het gericht is, is de correctie van voeding, de eliminatie van constipatie en druk tijdens het legen van de darm. Het dieet moet een voldoende hoeveelheid water bevatten, omdat constipatie vaak optreedt met een gebrek aan vloeistof, daarom worden de darmen gedwongen om het uit uitwerpselen te zuigen.

Om deze aandoening te vergemakkelijken, is het volgende belangrijk:

• De heersende component in het dieet is vezels.
• Periodieke inname van laxeermiddelen.
• De benoeming van flebotropen aan de patiënt.

Conservatieve therapie wordt voornamelijk gebruikt tijdens een acute exacerbatie van de ziekte. Andere behandeling is gecontra -indiceerd. Als de ziekte zich in de 1e en 2e fase bevindt, zijn andere methoden ook gecontra -indiceerd. Wat is opgenomen in conservatieve behandeling:

• Speciaal dieet.
• Drugs slakken.
• Rectale kaarsen, zalven.
• Phlebotrope medicijnen.

Elke patiënt wordt voorgeschreven door het dieet. Het hoofddoel is om een stoel te normaliseren. Vaak is een van de belangrijkste provocerende factoren precies constipatie of diarree. Het dieet voor deze ziekte verbiedt categorisch:

• Scherp.
• Zout.
• Gebraden.
• Alcohol.

Diarye impliceert aanvullende onderzoeken. Het is het resultaat van onderzoeken die de correctie van voeding en behandeling beïnvloeden. Als de patiënt gevoelig is voor constipatie, wordt hem een speciaal dieet aanbevolen. De lijst met producten en andere nuances kan in een speciale sectie worden bekeken. Voor een laxerend effect wordt het aanbevolen:

• Gedroogde abrikozen.
• Pruimen.
• Gedroogde abrikozen.
• Fig.

Als het dieet het stagnerende effect in de darmen niet elimineert, begint het gebruik van laxeermiddelen. Nu zal het niet moeilijk zijn om ze te vinden: ga gewoon naar een apotheek en vraag het. Neem ze niet zelf. De dosering en het merk van het medicijn zijn afhankelijk van de volgende factoren:

• Individuele kenmerken van het lichaam.
• Gelijktijdige ziekten.
• Leeftijd.
• Beslissingen van de dokter.

Totdat de laatste behandeling is voorgeschreven, schrijft de arts de patiënt 1 eetlepels voor. l. Vaseline olie (2-3 keer per dag).

Basis bij de behandeling van pathologie

Maar het is de moeite waard om te onthouden dat geen zalven en andere medicijnen u volledig van het probleem zullen redden. Ze elimineren slechts tijdelijk de symptomen, en niet meer. Conservatieve therapie zal niet effectief zijn als veneuze plexuses regelmatig vallen: alleen radicale behandelingsmethoden zullen hier helpen.

Bij het voorschrijven van doseringsvormen van het medicijn worden ook rekening gehouden met bepaalde factoren. Rectale kaarsen zijn bijvoorbeeld niet geschikt voor patiënten met een uitgesproken pijnsyndroom. In dit geval heeft de zalf de voorkeur. In sommige gevallen zijn combinaties acceptabel.

Het is niet nodig om de hele lijst met medicijnen uit deze pathologie te vermelden, omdat deze erg groot is. De bepalende factor is de individuele kenmerken van het lichaam en de persoonlijke klachten van de patiënt.

Wat beïnvloedt de keuze van zalven of kaarsen:

• Acute aambeien met trombose.
• Ontsteking.

Tegelijkertijd worden anesthetica, ontstekingsremmende medicijnen die oedeem verlichten voorgeschreven. Het is noodzakelijk om dergelijke geneesmiddelen voor een bepaalde tijd te gebruiken, omdat ze hormonen en ontstekingsremmende niet -hertoids bevatten.

Het gebruik van flebotrope is een voorwaarde voor medicamenteuze therapie.

Kleine -invasieve behandeling

Sclerotherapie

Dit is een methode waarbij een speciale oplossing wordt geïntroduceerd op het gebied van hemorrhoidale knooppunten - sclerosant. Met de juiste toediening veroorzaakt de manipulatie geen pijn. Lokale anesthesie wordt niet gebruikt. De duur is niet meer dan 10 minuten. Ziekenhuisopname is niet nodig. Na de procedure kunt u op dezelfde manier van leven blijven leiden. Binnen twee dagen in de anus zijn ongemakkelijke sensaties mogelijk. Deze methode wordt gebruikt in een pathologie in een chronische fase (bloed komt vrij, plexussen zijn niet uitstekend). Deze methode wordt zelden gebruikt, omdat de manipulatie vrij ingewikkeld is en met de juiste toediening van het geneesmiddel mucosa -necrose mogelijk is. In de regel is de periode van kalmte na manipulatie ongeveer 3-7 jaar.

Infrarood coagulatie

De methode waarmee straling werkt op ontstoken gebieden. Hiermee begint hemorrhoidale weefsel geleidelijk te sterven. Na manipulaties kunt u de vorige levensstijl leiden. Pijnlijke sensaties zijn twee dagen mogelijk. De AI -methode wordt gebruikt in 1 en 2 stadia van pathologie, waarbij de grootte van de sites klein is. De rustige periode is 3-7 jaar, zonder ernstige complicaties.

Fixatie met latexringen

Deze procedure is de meest voorkomende bij alle andere methoden. Haar pluspunten:

• Lage kosten.
• Een breed scala aan indicaties.
• Gebrek aan risico op complicaties.

Het komt erop neer dat de latexring wordt toegepast op het gebied van de site. Dit gebeurt met behulp van een ligator. Vanwege de druk van de ring begint hij te sterven en af te wijzen. De manipulatie van snel in het geleiden (3-5 minuten), eenvoudig, praktisch pijnloos. Na ligatie kunt u de vorige levensstijl leiden. Pijnlijke sensaties zijn twee dagen mogelijk. De ligatiemethode wordt weergegeven in de 1-3 fase van de pathologie. Er zijn bijna geen complicaties. Soms zijn er bloedafvoer wanneer de ring vertrekt. Min van de procedure - Slechts 1 site wordt gedurende 1 sessie verwijderd, de volgende manipulatie is pas na een paar weken mogelijk.

Landing van de slagaders

Met de methode van proximale ligatie kunt u de lokalisatie vinden van alle slagaders die ontstoken gebieden leveren en deze verbinden. In deze methode wordt lokale anesthesie gebruikt. Voer de procedure uit met een anoscoop met een knoop. Als gevolg van het verband van slagaders verdwijnen, ontstoken gebieden. De duur van de procedure is ongeveer een half uur. Pijnsensaties worden bijna niet waargenomen. Pijnen zijn mogelijk binnen twee dagen mogelijk en een toename van de temperatuur. Je kunt dezelfde levensstijl leiden. Deze methode wordt gebruikt op alle fasen van de pathologie.

Voordelen:

• Gebrek aan veegweefsels.
• Het verminderen van de revalidatieperiode.
• 1 keer verwerken.
• Een langere periode van kalmte (5-10 jaar).

Nadelen:

1. De procedure is langer vergeleken met anderen.
2. Pijn.
3. Hoge kosten.

Chirurgische interventie

De werking van de milligan-Morgan

Deze methode van chirurgische interventie omvat de excisie van externe en interne zwellingen, met hun daaropvolgende dressing. Breng aan op alle fasen van de ziekte.Nuances:

• Algemene anesthesie.
• De behoefte aan 3-5 dagelijkse intramurale ziekenhuisopname.
• Verminderde prestaties binnen 10-15 dagen.
• Een lange herstelperiode - ongeveer 1 maand.
• De duur van de manipulatie is ongeveer een half uur.

De voordelen zijn dat dit de enige en radicale therapiemethode is. De rustige periode is maximaal 12 jaar, herhaalde terugvallen zijn alleen mogelijk in 15-30 % van de gevallen. Cons-in pijnlijke sensaties gedurende 2-4 dagen. We hebben analgetica nodig. De herstelperiode is lang, evenals het optreden van littekens en een afname van de toon van de anale sluitspier.

Professor Longo

Deze methode omvat het verkorten van het slijmvlies van het rectum. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale nietje. De locaties verliezen de mogelijkheid om uit te steken en de bloedstroom neemt af. Getoond door pathologie in alle fasen. Nuances:

• Algemene anesthesie.
• Ziekenhuisopname in het ziekenhuis gedurende 2-4 dagen.
• De herstelperiode is 3-5 dagen.

De voordelen van de procedure zijn vergelijkbaar met hemorrhoidctomie, kleine ernst van pijn; Herstel is snel, er zijn geen complicaties. Minus hoge kosten (vanwege het gebruik van een nietje).

Conclusie

De in het artikel beschreven methoden zijn niet de enige waarmee aambeien worden behandeld. Cryotherapie wordt ook gebruikt. Maar deze methode is niet zo wijdverbreid, omdat er een incontinentie van ontslag uit de anus bestaat, wordt de blootstellingdiepte niet gecontroleerd.

De patiënt zelf heeft het recht om te beslissen of hij hem een arts wil zien of niet. Het is natuurlijk de moeite waard om aandacht te schenken aan de frequentie van bloedingen en pijn, omdat de frequente afgifte van bloed bloedarmoede veroorzaakt. Anders zijn aambeien niet erg levensbedreigend. Maar het is de moeite waard om te waarschuwen dat hoe eerder u een dokter raadpleegt, hoe beter. U zult dus een meer radicale behandelingsmethode vermijden en het leven verbeteren.

Vergeet niet dat alleen een proctoloog kan helpen bij het oplossen van dit probleem. Als u de volgende tekens opmerkt:

• Periodieke anale bloedingen.
• Jeuk en brandend in de anus.
• Sensatie van ongemak en pijn - Neem onmiddellijk contact op met een proctoloog! Mediceer in geen enkel geval niet!